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Fecha de Nacimiento:
Estado civil:   Casado   Soltero   Viudo   Divorciado  

Tiene hijos?   Si   No

Si la respuesta es sí.  ¿Cuáles son las edades de sus hijos?

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Fecha de Nacimiento:
Estado civil:   Casada   Soltera   Viuda   Divorciada  

Tiene hijos?   Si   No
Si la respuesta es sí.  ¿Cuáles son las edades de sus hijos?



   INFORMACIÓN GENERAL
Fecha de Matrimonio (si aplica):
Asiste a la Iglesia Nueva Vida?   Si   No


   INFORMACION DEL CURSO – TALLER DE PAREJAS
Por favor marque la casilla:
    Martes 19 de abril 19h